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不再是救命神药!专家建议这类年长者不要用阿司匹林预防心脏病

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发表于 2021-10-12 17:36:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
对于关注心血管风险的民众来说,阿司匹林这一药物,多少年来,是美国人也是世界许多民众日常用来预防心脏病和中风的简单药物。
不过,美国预防服务工作组(USPSTF)今天发布了一项指南草案,希望从此改变对这一药物使用上的建议。

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一个有影响力的联邦专家小组正首次建议40-59岁年龄段的成年人就服用阿司匹林预防心血管疾病与医生讨论。
这份指南草案还表示,60岁及以上成年人不应该通过开始服用阿司匹林来预防心脏病和中风,因为新的证据表明,潜在的危害抵消了好处。
工作组成员曾建文(Chien-Wen Tseng,音译)在一份声明中说:“最新的证据很清楚:不建议60岁或以上的人开始每天服用阿司匹林,以预防首次心脏病发作或中风。

不过,这个工作组的建议并不适用于那些因心脏病或中风历史已经在服用阿司匹林的人,他们应该继续这样做,除非他们的临床医生反对。”
这项草案已开始征求公众意见,公众提交意见的截止期至11月8日。

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在美国,心脏病是导致死亡的主要原因,占死亡总数的四分之一。
据美国预防服务工作组称,尽管每日服用低剂量阿司匹林已被证明可以降低一些人患心脏病或中风的风险,但这样做也会带来潜在的胃、肠道和大脑出血的严重风险,出血的风险会随着年龄的增长而增加。
工作组成员王约翰(John Wong,音译)在一份声明中说:“对一些人来说,每天服用阿司匹林可能有助于预防心脏病和中风,但它也可能造成潜在的严重危害——比如内出血。
40到59岁、没有心脏病病史的人需要与他们的临床医生讨论,共同决定开始服用阿司匹林对他们来说是否正确,这一点很重要。”
该工作组上一次就服用阿司匹林发布指南是在2016年,指南当时建议,开始服用低剂量阿司匹林的决定“应该是针对”60至69岁的成年人的“个人决定”。当时,工作组还建议患心脏病或中风风险较高的50岁至59岁成年人开始每天服用低剂量阿司匹林。
新的草案更新了2016年关于预防心血管疾病和结肠直肠癌的最终指南,但新指南只关注心血管疾病的预防,并呼吁服用阿司匹林预防结肠直肠癌需要更多研究。
其他研究小组此前也指出,每天服用低剂量阿司匹林的风险大于其带来的益处。
2019年,美国心脏病学协会(ACC)和美国心脏协会(AHA)发布了指导方针,称不再推荐将每日服用低剂量阿司匹林作为没有高风险或已有心脏病的老年人的预防措施。
2018年,发表在《新英格兰医学杂志》的三项研究表明,每天服用低剂量阿司匹林对健康的老年人没有显著的健康益处。
相反,这种药可能会给他们带来严重损伤。


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