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【保险】红蓝卡注册完 又想改计划怎么办?

2019-12-5 15:07 344人围观 保险福利

红蓝卡年度注册期12月7日即将截止。


如果你还没想好到底选哪个计划,或者已经决定了、可是不确定选得对不对,又或者预计未来一年内自身情况会发生什么变化,应该怎么办呢?


不用担心,除了年度注册期,红蓝卡每年还有两次注册时段,今天我们就来介绍开放注册期 (Open Enrollment Period) 和特别注册期 (Special Enrollment Period)。


No.1

开放注册期

开放注册期从新一年红蓝卡的生效日、也就是1月1日开始,一直到3月31日结束。


在这期间,您可以做的事情包括:

  1. 取消已注册的红蓝卡Part D计划(即支付处方药的计划);


  2. 注册Part D计划;


  3. 取消已注册的优惠计划(Medicare Advantage),改为传统计划(Original Medicare);


  4. 改变已注册的一种优惠计划,改为另一种优惠计划。


不过,虽然明年还有3个月的时间可以后悔,但有两点是需要注意的:

  1. 以上4个选项都有一个前提,那就是在年度注册期内您已经注册了一种优惠计划;因此如果您现在还犹豫不决,不妨先注册一种优惠计划,等1月1日之后再决定是否要更换或取消。


  2. 在12月7日截止的年度注册期内,您可以反复更改计划,但在开放注册期内您只能做一次更改,所以到时候一定要想好再换。


No.2

特别注册期

在年度注册期和开放注册期都过了以后,如果您再想改变2020年的红蓝卡计划,那就只能利用特别注册期了。

特别注册期并没有特定的开始和截止日期,完全是看个人情况变化。但与开放注册期一样,特别注册期针对的也只有红蓝卡优惠计划、以及红蓝卡Part D处方药计划


您的生活在年内出现这些变化时,就可以申请更换红蓝卡内的上述计划,而每种情况的规定和限制都不同——

1

住址变化

A. 新住址所在地区不被原计划覆盖:

如果您在搬家前就通知现有的红蓝卡计划,那么从搬家当月的前一个月、直至搬家后的两个月,您都可以改变红蓝卡计划;


如果您在搬家后通知,那么从通知的当月算起、直到之后的两个月,您都可以做变更;


如果你没有通知,那在现有计划失效时,您会被自动注册到原始计划(Original Medicare)。

这种情况下,如果您本来持有的是优惠计划,您可以选择另一种优惠计划,也可以改为传统计划。

B. 新住址所在地区也可以使用原计划,但有新的红蓝卡计划选择:

可改变红蓝卡计划的时间限制与情况A一样,不同的是,在这种情况下,您不能选择传统计划,只能换一种优惠计划或处方药计划。

C. 原本住在海外,现在迁回了美国:

从您搬回美国的当月算起、直至之后的两个月,您都可以注册一个优惠计划或处方药计划。

D. 刚刚搬进、目前住在、或刚刚搬出养老院或长期护理医院等机构:

您住在护理机构里的任何时候都可以对红蓝卡计划做出变更;


如果您决定搬出去,那么从搬出当月算起、直至之后的两个月,您都可以做变更,可以做的事情包括注册或选择另一种优惠计划或处方药计划、放弃优惠计划并选择传统计划、放弃处方药计划。

E. 出狱:从出狱当月算起、直到之后的两个月,您都可以注册一个优惠计划或处方药计划。



2

失去现有医保

A. 不再符合拥有医疗补助(Medicaid,即白卡)的资格:

从您被通知失去白卡资格当天起的三个月内,您都可以注册或选择另一个优惠计划或处方药计划、放弃优惠计划并选择传统计划、或放弃处方药计划。

B. 失去现有雇主或工会提供的医保(包括团体保险COBRA):

在失去医保当月后的两个月内,您都可以注册一个优惠计划或处方药计划。

C. 自愿放弃与红蓝卡处方药计划相似的其他处方药计划,或是其他处方药计划发生变化、不再受政府承认:

从收到通知当日算起的两个月内,您都可以注册一个优惠计划或处方药计划。

D. 原本拥有Medicare Cost Plan(一种与优惠计划相似的红蓝卡计划)并用其支付处方药费用,但放弃了Medicare Cost Plan:

放弃计划后的两个月内,您可以注册一个红蓝卡Part D处方药计划。

E. 放弃全包式老年人健康护理计划(Program of All-Inclusive Care for the Elderly, PACE):

从放弃当月直到之后两个月,您可以选择注册一种优惠计划或处方药计划。

3

有机会选择另一种医疗保险

A. 雇主或工会可以提供另一种医保:

只要雇主或工会同意,您随时可以放弃现有的红蓝卡优惠计划或处方药计划,注册新的医保。

B. 有计划注册与红蓝卡处方药计划类似的其他处方药计划,例如军人、退伍老兵及家属可使用的Tricare或VA:

您随时可以放弃现有的包括处方药的红蓝卡优惠计划、或处方药计划。

C. 注册了全包式老年人健康护理计划:

您随时可以放弃现有的红蓝卡优惠计划或处方药计划。


4

现有医保计划与红蓝卡之间的合约改变

A. 联邦政府决定对您现有的红蓝卡计划采取一定行动,并因此影响到您:

您可以注册另一种红蓝卡优惠计划或处方药计划,但更改时间要看政府的决定,因人而异。

B. 政府终止了与您现有计划的合约:

合约终止的两个月前、直到之后的一个月内,您都可以选择另一种红蓝卡优惠计划或处方药计划。


C. 您现有的优惠计划、处方药计划、或Medicare Cost Plan与红蓝卡不再续签合约:

从12月8日到次年2月最后一天,您可以注册另一种红蓝卡优惠计划或处方药计划。

5

其他情况

A. 同时符合申请红蓝卡和白卡的资格:

您可以选择注册、更换或放弃现有的红蓝卡优惠计划或处方药计划,1月到3月可以这样做一次、4月到6月可以做一次、7月到9月间可以做一次。新变化会从下个月第一天开始生效。


B. 符合申请红蓝卡处方药计划补贴(Extra Help)的资格:

您可以选择注册、更换或放弃现有的红蓝卡优惠计划或处方药计划,1月到3月可以这样做一次、4月到6月可以做一次、7月到9月间可以做一次。新变化同样会从下个月第一天开始生效。

C. 注册了州药品援助计划(State Pharmaceutical Assistance. Programs),或是失去该计划资格:

您可以注册一种红蓝卡处方药计划、或是注册一种包含处方药的优惠计划,但有次数限制,每年只能这样做一次。

D. 第一次注册红蓝卡优惠计划时,放弃了补充性医疗保险(Medigap,作为红蓝卡的补充,由私人保险公司提供):

在首次注册优惠计划后的12个月内,您可以放弃优惠计划,改选传统计划,并且可以购买补充性医疗保险。


E. 身体患有某种严重疾病或残障,符合红蓝卡慢性护理特殊需求计划(Chronic Care Special Needs Plan)的申请资格:

您随时可以选择注册慢性护理特殊需求计划,但一旦注册,您就不能再使用特别注册期对红蓝卡计划做任何改变了。

F. 现在持有特殊需求计划(Special Needs Plan),但因为身体情况改善不再符合资格了:

从失去特殊需求状态开始,直到特殊需求计划宽限期结束后三个月,您可以选择注册一种红蓝卡优惠计划或处方药计划。

G. 由于联邦雇员过失,您的红蓝卡计划发生错误:

从收到政府通知当月算起、直到之后两个月,您可以注册或更换红蓝卡优惠计划或处方药计划,也可以放弃处方药计划,或放弃优惠计划改选传统计划。

H. 由于无人告知,在选择注册其他处方药计划时,您不知道红蓝卡的选项会更好:

从收到政府通知当月算起、直到之后两个月,您可以选择注册红蓝卡处方药计划、或包含处方药的优惠计划。


I. 由于无人告知,您不知道自己会失去与红蓝卡处方药计划相似的其他处方药计划:

同样,从收到政府通知当月算起、直到之后两个月,您可以选择注册红蓝卡处方药计划、或包含处方药的优惠计划。


如果您对年度注册期、开放注册期、特殊注册期有任何疑问,还请咨询您的健保公司,了解细节。

来源:美国中文网

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